COUNTY INDIGENT HEALTH CARE PROGRAM
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Chapter 61, Health and Safety Code,
passed by the First Called Special
Session of the Texas 69th Legislature (1985), is intended to ensure that
needy Texas residents, who do not qualify for other state or federal health care
assistance programs, receive health care services through the County Indigent Health
Care Program (CIHCP).
This law defines who is indigent, assigns responsibilities for indigent
health care, and establishes a state assistance fund to match expenditures for counties
that exceed certain spending levels and meet state requirements.
Texas Department of State Health Services (DSHS) must: |
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Establish the eligibility standards and application, documentation,
and verification procedures for counties, |
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Define basic and department-established optional health
care services, |
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Establish the payment standards for basic and department-established
optional health care services,
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Administer the state assistance fund for counties not
fully served by a public hospital or hospital district that spend more than 8% of
their general revenue tax levy (GRTL), and
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Resolve eligibility disputed between a provider and a
county, public hospitals, or hospital district.
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DSHS County Indigent Health Care Group (CIHCG) staff provides training
and technical assistance to counties, public
hospitals and hospital districts.
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PROGRAMA DE ATENCIÓN MÉDICA
PARA
PERSONAS INDIGENTES DEL
CONDADO
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Capítulo 61. Código de Salud y de la Seguridad, adoptado por la Primera Sessión Llamada por la
Legislatura del Estado de Texas (1985), esta destinado en asegurar que residentes
nesecitados de Texas que no califican para otros programas de asistencia de cuidado
médico del Estado o Federal, en recibir servicios de cuidado de salud de el
Programa de Atención Médica para Personas Indigentes del Condado (CIHCP).
Esta lay describe quién es indigente, asigna responsabilidades del cuidado
médico indigente y establece fondo de la ayuda de estado para emparejar los
gastos para los condados que exceden ciertos niveles de gastos y cumplen requisitos
del estado.
Los servicios medicos del Departamento de Estado de Texas debe:
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Estableser las normas de eligibilidad y documentación,
y proceso de verificación por condados.
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Definir servicios básicos de cuidado de Salud opcional
establecido por departamento. |
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Estableser los estándares de pagos basicos y el departamento
establisa los servicios opcionales de asistencia médica. |
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Administrar los fondos de assistencia del estado para
condados no servidos completamente por un hospital publico o hospital del districto
que utiliza mas de 8% de su recaudación general de impuestos.
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Resolver la eligibilidad disputado entre el proveedor
, y el condado, o hospital publico del districto.
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DSHS El grupo de Cuidado de Salud para personas Indigentes del Condado
(CIHCP) propociona entrenamiento y asistencia technologica a condados, hospitales
publicos, hospitales del districto.
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ELIGIBILITY CRITERIA
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Residence. The applicant must live in the county in which he/she applies and must
intend to remain there. |
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Household. A CIHCP household is a person living alone or two or more persons living
together where
legal responsibility for support exits, excluding disqualified
persons.
A disqualified person is one who received or is categorically eligible to receive
Medicaid.
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Resources. A household is eligible if the total countable household resources do
not exceed $3,000.00 when a person who is aged or disabled and who meets relationship
requirements lives in the home or $2,000.00 for all other households. |
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Income.
A household is eligible if its monthly net income does not exceed the
current allowed percentage of the federal poverty guidelines (FPG) as set by the
Texas Dept. of State Health Services. |
CRITERIO DE ELIGIBILIDAD
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Residencia. El solicitante
debe vivir en el condado en que el/ella solicite y debe tener la intención en permanecer
alli.
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Establecimiento Domésticó. Un establecimiento domestico de (CIHCP)
es una persona que vive solo/a o dos personas que viven juntos donde existe responsabilidad
legal de mantenimiento, excepto personsas que son descalificadas. Una persona descalificada
es una que recibe o que es categóricamente elejible para recibir Medicaid. |
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Recursos. Un establecimiento doméstico es
elegible si el total de recursos contables de el hogar no exceden $3,000.00 o cuando
una persona es de edad y incapacitada y que se enquentran los requisitos de la relación
que vivan en el hogar o $2,000.00 para todas personas en el hogar.
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Ingresos. Un establecimiento doméstico es elegible
si el neto mensual no excide el porsetaje actual permitido por la Pauta Federal
de Pobreza como fijado por servicios medicos del Departamento de Estado de Texas. |
BASIC HEALTH CARE SERVICES
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Physician
services include services ordered and performed
by a physician that are within the scope of practice of their profession as defined
by state law. |
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Annual physical exams
are examinations provided once per calendar year by a physician or a
physician assistant associated testing, such as mammograms, can be covered with
a physician referral. |
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Immunizations
are given when appropriate. |
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Medical Screening
services include blood pressure, blood sugar, and cholesterol screening. |
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Laboratory and x-ray
services are professional and technical services ordered and provided
under the personal supervision of a physician in a setting other than a hospital(inpatient
or outpatient). |
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Family Planning
services are preventive health care services that assist an individual
in controlling fertility and achieving optimal reproductive and general health. |
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Skilled Nursing Facility
(SNF) services must be medically necessary, ordered by a physician, and
provided in a SNF that provides daily services on an inpatient basis. |
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Prescriptions
This service includes up to three prescription drugs per month.
New and refilled prescriptions count equally toward this three prescription drugs
per month total. A physician or other practitioner within the scope of practice
must prescribe drugs under law. |
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Inpatient hospital
services must be medically necessary and provided in an acute care hospital
to hospital inpatients, by or under the direction of a physician, and for the care
and treatment of patients. |
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Outpatient Hospital
services must be medically necessary and provided in an acute care hospital
to hospital outpatients, by or under the direction of a physician, and must be diagnostic,
therapeutic, or rehabilitative. Outpatient hospital services include hospital-based
ambulatory surgical center (HASC) services. |
SERVICIOS DE CUIDADO DE SALUD BASICOS
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Servicios
Médicos son servicios que incluien servicios ordenados por
un médico que esta dentro el ámbito de practica de su profesión a como especificado
por la lay del estado. |
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Examenes
Fisicos Anuales son examenes subministrados una ves por año
calendario por un médico o por un médico de asoció probar como mamografías, que
pueden ser cubrido con referencia de médico.
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Inmunizaciónes
son administradas cuando apropiado. |
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Analises
Médicos estos servicios incluyen, análisis de preción alterial,
diabetes, y análisis de colesterol. |
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Laboratorio
y Rayos X son servicios profesionales y servicios técnicos ordenados
y proveer bajo supervision personal de un
médico en un sitio aparte de un hospital (paciente interno o paciente
externo).
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Planificación
Familiar son servicios de cuidado que asisten a individuos
en controlar fertelidad y en lograr óptimo reprodución y salud en general. |
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Instalación
de Cuidado Especializado (SNF) son servicios que deben ser
médicamente necesarios, ordenado por un médico, y ser proveer en un (SNF) que proveer
servicios diarios en bases de paciente interno.
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Prescipciónes
este servicio incluyen hasta tres prescripciónes médicas al mes. Un médico
o otro médico general dentro el ámbito de practica debe recetar drogas bajo la lay. |
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Hospital
de Paciente Interno servicios deben ser médicamente necesarios
y proveer en un hospital de cuidado agudo en hospital de paciente interno, por o
bajo la dirección de un médico y por el cuidado y tratamiento de pacientes.
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Hospital
de Paciente Externo servicios deben ser médicamente necesarios
y proveer en un hospital de cuidado agudo en hospital de pacient externo, por o
bajo la direción de un médico y debe ser diagnóstico, terapéutico, o rehabilitativo.
Servicos de hospital de pacientes externos incluyen centro de quirúrgico ambulatorio.
(HASC). |
Optional Health Care Services
The county may require prior authorization from the
provider.
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Ambulatory Surgical
Center (ASC) services must be provided in a freestanding
ASC and are limited to items and services provided in reference to an ambulatory
surgical procedure. |
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Diabetic
medical supplies and equipment must be prescribed
by a physician and include test strips, alcohol prep pads, glucometers, insulin
syringes, humulin pens, and needles required for the humulin pens.
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Servicios de Cuidado de Salud Optionales
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Centro
de Quirúrgico Ambulatorio (ASC)
servicios deben ser suministrados en un
establecimiento (ASC) y que es limitado a articulos y servicios suministrados en
referencia a el procedimiento de quirúrgico ambulatorio. |
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Surtido
Médico y Equipo para Diabéticos
debe ser recetado por un medico y incluir tiras para análisis, toallitas de alcohol,
instrumento que registra la azucar en la sangre, jeringas para insulina, pluma preparada
con insulina, agujas que se requiere para la pluma preparada con insulina.
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McLennan County
Discount Prescription Drug Card Information
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